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건강보험료환급 본인부담환급금 본인부담상한액 초과금 환급

어퓨굿72 2024. 9. 26. 22:46

건강보험료환급, 본인부담환급금, 본인부담상한제(본인부담상한액 초과금)에 대해 알아보겠습니다. 이번 글을 통해 여러분은 초과 의료비 환급 및 초과 건강보험료 환급에 대해 확인하는 방법을 알게 되고, 실제 환급금을 받을 수도 있게 됩니다.

우선 국민건강보험 공단 홈페이지에서 건강보험료 환급금, 의료보험환급, 본인부담상한액 초과금 조회를 통해 환급액(지원금)을 확인할 수 있습니다. 신청하지 않으면 받을 수 없으니 지금 바로 아래 조회하기를 통해 환급 가능 여부 및 환급액을 빠르게 확인해 보시기 바랍니다.

📌1인당 평균 약 131만 원의 혜택(본인부담상한액)

본인부담상한액 초과 의료비 환급 대상자 및 환급금 신청

◎ 본인부담상한제란

과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 1년간 본인 일부부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인이 부담하는 의료비)이 개인별 본인부담상한액을 초과하는 경우 초과금액은 건강보험공단에서 부담하는 제도입니다.

◎ 환급 대상자

초과 의료비 수령(환급) 대상자는 201만 1,580명에게 2조 6,278억 원이 지급되며, 1인당 평균 약 131만 원의 혜택을 받게 됩니다. 2023년 지출 의료비 대상으로 2024.9.2.부터 국민건강보험공단에 신청을 통해 환급받을 수 있습니다.

✅ 환급 대상자 : 201만 1,580명

✅ 환금액(지원금) : 2조 6,278억 원

✅ 혜택 : 1인당 평균 약 131만 원의 혜택

✅ 대상기간 : 2023년 지출 의료비 대상

✅ 신청일 : 2024.9.2.부터 신청

본인부담상한액 초과 의료비 지급절차 개시 안내(보건복지부).pdf

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◎ 본인부담상한액 초과 의료비 환급금 조회/신청 방법

아래와 같은 절차로 환급금 조회를 통해 빠르게 초과 의료비 환급받으시기 바랍니다.

✅ 국민건강보험공단 홈페이지 접속 : 국민건강보험공단 홈페이지에 접속합니다.

✅ 맞춤 메뉴 선택 : 방문자별 맞춤 메뉴 중 "개인"을 선택합니다.

✅ 환급금 조회/신청 클릭: 환급금 조회/신청 메뉴를 찾아 클릭합니다.

✅ 인증 및 로그인 : 개인 인증서를 선택하여 로그인합니다.

✅ 환급금 조회 : 해당 페이지에서 본인부담상한액 초과금 조회를 선택하고, 환급금을 확인합니다.

✅ 환급금 신청방법 : 국민건강보험공단은 지급 대상자에게 9월 2일(월)부터 본인부담상한액 초과금

지급신청 안내문을 순차적으로 발송하고 있습니다. 안내문을 받은 지급대상자는 인터넷·팩스·전화

우편 등을 통해 본인 명의의 계좌로 지급해 줄 것을 국민건강보험공단에 신청해야 합니다.

📌조회하여 환급금이 있을 경우 "본인부담상한액 초과금"이라고 별도 표시됩니다. (문의 ☎1577-1000)

본인부담환급금

◎ 본인부담환급금이란

본인부담환급금은 요양기관(병원/약국)이 법령의 기준을 초과하여 본인부담금을 더 받은 경우, 공단이 요양기관에 지급할 비용에서 과다본인부담금을 공제하여 가입자 등에게 지급하거나, 진료비 청구가 없을 경우 더 받은 본인부담금을 공단이 직접 환수하여 가입자 등에게 돌려주는 제도입니다.

쉽게 말해, 병원에서 실수로 돈을 더 받았을 경우 국가에서 "자, 이만큼은 돌려드릴게요"라고 하는 거죠.

📌 ☞ 진료비 계산 방법 바로가기 ☜ 를 통해 「본인부담금」에 대해 보다 자세한 내용을 확인하실 수 있습니다.

진료비는 입원 진료냐, 외래 진료냐에 따라 환자가 부담하는 비율이 달라집니다. 입원을 해서 진료를 받았다면 환자는 보험이 적용되는 금액의 20%만 부담하면 되지만, 외래 진료를 받았다면 병원 규모에 따라 본인부담률이 달라지게 됩니다. 즉, 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60% 본인부담률이 구분됩니다.

📌조회하여 환급금이 있을 경우 "본인부담금환급금"이라고 별도 표시됩니다.